Selvitä Enkeli

Olen ravitsemusterapeutti ja sitä ajattelen todella uusista ruokavalion suuntaviivoista

Jokainen purema laskee ravitsemuksesta ja sen välittömästä vaikutuksesta terveyteen, sairausriskiin ja pitkäikäisyyteen. Miten jokaisen pureman laskeminen on tärkeintä päivittäin ja mikä Amerikkalaisten ruokavalion ohjeet (DGA), 2020–2025 on kyse.





Uusi DGA teki debyyttinsä muutama viikko sitten. Vuodesta 1980 lähtien ravitsemus- ja terveysasiantuntijoita on nimitetty, tarkastettu ja hyödynnetty luomaan ruokavalion suuntaviivat julkaistujen tieteellisten tutkimusten perusteella. Tämä laaja amerikkalaisten ravitsemussuunnitelma ilmestyy viiden vuoden välein - ja sillä on kansanterveystyökaluna melko syvällinen vaikutus. Vaikka niitä ei ole teknisesti julkaistu yksittäisille amerikkalaisille, viimeisin DGA muokkaa seuraavan puolen vuosikymmenen ravintopolitiikkaa, ohjelmia ja koulutusta liittovaltion, osavaltion ja paikallistasolla.

Utelias selvittää, mistä viimeisimmässä DGA-versiossa oli kyse, kaivasin sisään. Kun olen sulattanut viimeisimmän version Ruokavalion ohjeet Löysin kuusi kohokohtaa, jotka ansaitsevat kollegojeni huomion. Tutkin näitä yksityiskohtaisesti alla, mutta tässä ovat kattavat aiheet, joita käsittelen:



Tässä artikkelissa

Ennen kuin sukeltaa sisään, haluan jakaa tärkeitä taustatietoja siitä, miten pääosasto kirjoitetaan. Ymmärtää prosessi Lisäksi haastattelin useita 20-jäsenisen ruokavalion suuntaviivojen neuvoa-antavan komitean (DGAC) asiantuntijoita. Tämä ryhmä koostuu lääkäreistä, tutkijoista ja professoreista. He ovat lääkäreitä, Ph.D. tutkijoita, ravitsemusterapeutteja ja kansanterveyden ammattilaisia ​​ympäri maata.



Tämä komitea seuloi yli 270 000 ruokavaliota ja terveyttä käsittelevää tieteellistä artikkelia osuvuuden ja laadun suhteen. Lähes 1500 vertaisarvioitua tutkimusjulkaisua teki syväsukelluksen tietojen analysoinnin ja ruokamallien mallinnuksen lisäksi. Tämä tutkimus (yhdessä julkisen panoksen kanssa) kertoi DGAC: n kattavalle 800 plus -sivulle tieteellinen raportti . Tätä kesästä 2020 peräisin olevaa asiakirjaa käyttivät liittovaltion valtion virastojen (USDA ja HHS) tutkijat ja terveydenhuollon kirjoittajat luomaan suppeamman DGA: n (164 sivua), joka ilmestyi äskettäin. Sukelletaan nyt:

Mainos

1.Ensimmäistä kertaa ravitsemussuositukset kattavat koko ihmisen elinkaaren.

Elinkaariravitsemus on vakiohinta kaikille ravitsemus- ja dietetiikkayliopistojen opetussuunnitelmille (henkilökohtaisesti se oli yksi suosikkini luokista). Nyt kaikki voivat oppia tästä aiheesta. Viimeisimmän DGA: n selkeä teema on 'terveellisten ruokavalioiden kuluttamisen painottaminen koko elinkaaren aikana', sanoo DGAC: n varapuheenjohtaja Ronald Kleinman, M.D. , MassGeneral Lasten sairaalan päälääkäri ja Harvardin lääketieteellisen koulun pediatrian professori.



'Tämä on ruokavalion suuntaviivojen ensimmäinen painos, joka sisältää elämänvaiheisen lähestymistavan', DGAC: n puheenjohtaja ja professori emerita Kalifornian yliopistossa – Davis Barbara Schneeman, Ph.D. , selittää edelleen. 'Nämä ohjeet osoittavat, että hyvä ravitsemus on sisällytettävä kaikkiin terveyden osa-alueisiin ja se alkaa varhaisessa iässä.'



Olin innoissani nähdessäni uuden elinkaaren (tai elinkaaren) painopisteen tämän vuoden DGA: ssa, koska tämä lähestymistapa tuo huomiota ainutlaatuisiin ravitsemustarpeisiin elämän keskeisissä vaiheissa. DGA kattaa nyt imeväiset ja pikkulapset; lapset ja nuoret; aikuiset; naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät; ja vanhemmat aikuiset.

Kaloritasapainon ja ravintotiheyden kattavat käsitteet nähdään kaiken ikäisille. Ja erilaisia ​​hedelmiä, vihanneksia, kokojyvät , maitotuotteet, proteiinilähteet ja terveelliset öljyt muodostavat keskeisen ruokavalion kehyksen kaikille ikäryhmille (paitsi varhaislapsuudessa). Sitten DGA tarjoaa jokaiselle elämänvaiheelle kaloritasot, erityiset makro- tai mikroravintoaineet (ts. Mitä tarvitsemme enemmän tai vähemmän), juomien erityispiirteet ja lisämahdollisuudet. Katso suuntaviivojen sisällysluettelo löytää erityisiä suosituksia tietylle elämänvaiheelle.



Ja vaikka ravintotarpeet vaihtelevat elämänvaiheittain, yleiset ruokavaliomme (määrä, lajike ja yhdessä kulutettavat elintarvikkeet) ovat yllättävän vakaita koko elämän ajan. 'Hämmästyttävää on, että 2 vuoden iän jälkeen terveelliset ruokavalion mallit ovat huomattavan yhdenmukaisia ​​koko eliniän ajan', sanoo DGAC: n jäsen Sharon Donovan, Ph.D., R.D., ravitsemusprofessori ja henkilökohtaisen ravitsemusaloitteen johtaja Illinoisin yliopistossa, Urbana-Champaign.



Siksi terveellisten ravintokäytäntöjen varhainen käyttöönotto tuottaa elinikäisiä etuja. Koska ravinnon parantaminen missä tahansa elämänvaiheessa on arvokasta, Donovan huomauttaa, että '' on helpompaa luoda terveellisiä ruokavalion saantia varhaisessa iässä, kun ruoka-asetuksia vahvistetaan, kuin vanhempien lasten, nuorten ja aikuisten ruokavalion mieltymysten muuttaminen. '

Terveellisen ruokavalion käyttäminen elämän kaikissa vaiheissa on perimmäinen tavoite. Donovan kertoo, että tämä tarjoaa '' puitteet terveyden edistämiselle, ravinteiden riittävyyden ja energiatasapainon saavuttamiselle ja ruokavalioon liittyvien kroonisten sairauksien riskin vähentämiselle ''.

kaksi.COVID-19 sai vain huudon, ja se on piti.

Luulisi ensimmäisessä pandemian aikana julkaistussa DGA: ssa COVID-19 saisi jonkin aikaa lähetysaikaa. Valitettavasti se sai vain yhden lauseen. Tiedän, että useimmat meistä ovat valmiita näkemään koronaviruksen taustapeileissämme, mutta se ei ole historiaa (vielä).



Viimeiset 10 kuukautta ovat osoittaneet meille reaaliaikaisia ​​tieteellisiä löytöjä, jotka yhdistävät ehkäistävät ravitsemuskysymykset (esim. D-vitamiinin puutos ) ja COVID-19. Ja koska koskemattomuus on etusijalla, mielestäni on puute, että Ruokavalion ohjeet ei käyttänyt tilaisuutta kertoa amerikkalaisille niiden välisistä yhteyksistä ravitsemus ja immuunijärjestelmän toiminta . Yksittäinen maininta DGA: ssa selittää, että 'ruokavalioon liittyvistä kroonisista sairauksista ja sairauksista kärsivillä ihmisillä on suurempi koronaviruksen aiheuttamien vakavien sairauksien riski'.

Arvostan kuitenkin, että DGAC (muista, he kirjoittivat 835 sivun tieteellisen raportin ilmoittaakseen paljon lyhyemmälle DGA: lle) lisää asiaan enemmän värejä ja kutsui maassamme kaksi samanaikaista epidemiaa: 'Nämä rinnakkaiset epidemiat, yksi ei-tarttuva ( liikalihavuus ja ruokavalioon liittyvät krooniset sairaudet) ja yksi tarttuva (COVID-19) näyttävät olevan synergistisiä. ''

Schneeman kertoo, että valiokunnalla oli logistinen, ajoitettu haaste: 'COVID-19-pandemia ilmaantui, kun komitea siirtyi loppuvaiheeseensa.' Hän jatkoi, että '' Komiteana meitä hämmästytti ruokavalioon liittyviä kroonisia sairauksia (esim. Liikalihavuus, tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonisairaudet) sairastavien haavoittuvuus virusinfektion vakavimpiin tuloksiin. Lisäksi pandemian aiheuttamat häiriöt ovat johtaneet ruoan epävarmuuteen ja nälkään, mikä on lisännyt haasteita tehdä terveellisiä ruokavalintoja. ''

DGAC: n jäsen Regan Bailey, Ph.D., MPH, R.D. , toistaa tämän paradoksin ja jakaa, että vaikka 'ravitsemus on kriittistä immuunipuolustukselle ja vastustuskyvylle patogeeneille, sekä aliravitsemus että yliravitsemus voivat heikentää immuunijärjestelmän toimintaa'. (Bailey on professori Purdue-yliopiston ravintotieteen laitoksella sekä Purduen ruokavalion arviointikeskuksen johtaja.)

Lifeinfluxissa tutkimme äskettäin aliravitsemusta ruoan epävarmuus sekä yliravitsemus (ja epäterveelliset ravintotavat) niiden välisessä synergiassa aineenvaihdunnan terveys ja immuniteetti .

558 enkelinumero

Näiden oivallusten perusteella uskon, että terveellisten ravintotapojen omaksuminen, elintarviketurva-aloitteiden tukeminen, ravinteiden puutteiden korjaaminen ja muiden elämäntapatekijöiden (esim. Fyysinen aktiivisuus, uni jne.) Maksimoiminen ovat voimakkaita vipuja, joihin voimme valita vetoa parantaa aineenvaihdunnan terveyttä ja siten immuunijärjestelmämme.

Todellakin, DGAC: n jäsen Linda Van Horn, Ph.D., RDN, L.D. Luoteis-yliopiston ennaltaehkäisevän lääketieteen professori ja Feinbergin lääketieteellisen korkeakoulun ravitsemusosaston johtaja korostaa, että '' terveellisemmän ruokailun, painonhallinnan ja sekä kardiometabolisten että tartuntatautien ehkäisy on nyt tärkeämpää kuin koskaan. tunnustettu tavoite, maailmanlaajuisesti. '

Viime kädessä sukeltaminen syvemmälle ravinto / immuunijärjestelmän suhteeseen Ruokavalion ohjeet siirrettiin seuraavaan iteraatioon (2025–2030). Sillä välin Donovan jakaa nämä käytännölliset oivallukset: 'terve immuunijärjestelmä riippuu monien ravintoaineiden, proteiinien, pitkäketjuisten monityydyttymättömien rasvahappojen (erityisesti omega-3: n), vitamiinien (esim. C-vitamiini ja rasvaliukoinen) riittävästä saannista. vitamiinit A, D ja E) ja mineraalit (esim. rauta ja sinkki). ''

Näiden makro- ja hivenravinteiden lisäksi Donovan selittää, että '' paras paikka saada immuunijärjestelmää tukevia ravintoaineita on kokonaisruoka, erityisesti hedelmät ja vihannekset, jotka tarjoavat ravintokuitu ja fytoravinteet, jotka hyödyttävät suolen mikrobiomia ja immuunijärjestelmää. '

3.Imeväisten ravitsemuksen painopiste: Ruoka ennen kuin yksi on ei huvin vuoksi.

Ei ole ollut mukana vuodesta 1985 Ruokavalion ohjeet , vauvojen ravitsemus koki DGA: n elpymisen tänä vuonna. Koska ravitsemustarpeet alkavat heti syntymän jälkeen, oli aika pudottaa myytti, jonka mukaan '' ruoka ennen kuin se on vain huvin vuoksi ''. Sisällyttämällä ravitsemussuosituksia imeväisille syntymästä 24 kuukauteen tämä DGA '' lopulta luo lopulta ohjeet koko elinkaarelle ja väestölle '', Kleinman sanoo.

Aina kun se on mahdollista, yksinoikeista imetystä suositellaan voimakkaasti vauvan ensimmäisen kuuden kuukauden ajan. Imetysedut voivat jatkua myös ensimmäisen vuoden aikana tai sen jälkeen. Kun imetys ei ole vaihtoehto, suositellaan rautaa sisältäviä äidinmaidonkorvikkeita.

Äiti-lapsi -ravitsemuksen asiantuntija Donovan selittää: 'Jos olet vanhempi, paras aika asettaa lapsi terveelle liikeradalle on varhaisessa iässä. Imetys on paras alku, niin kauan ja niin kauan kuin se toimii äidille ja lapselle. '

D-vitamiinin lisäys (nestepisaroiden muoto) imeväisille voi alkaa syntymän jälkeen. Mielenkiintoista on, että jos imettävä äiti on täynnä D-vitamiinia (mahdollista riittävällä päivittäisellä lisäravinnolla), myös vauva on. Mutta useimmat amerikkalaiset, mukaan lukien äidit, ovat ei saada riittävä D-vitamiini .

Noin kuuden kuukauden iästä alkaen vauvoille on annettava erilaisia ​​ravinteita sisältäviä, täydentäviä ruokia kaikista ruokaryhmistä. Altistuminen mahdollisesti allergeenisille elintarvikkeille on myös tärkeää. Donovan suosittelee, että 'esitellessäsi uusia ruokia esitä erilaisia ​​makuja ja tekstuureja ja mallintaa terveellisiä ravintotapoja syömällä näitä elintarvikkeita perheenä.'

17. tammikuuta merkki

Jakamalla joitain lisätietoja DGAC: lta, Bailey selittää, että 'Ruokamallien mallintamisharjoituksissamme totesimme, että täydentäviä elintarvikkeita on valittava erittäin huolellisesti, jotta ravintotarpeet voidaan tyydyttää rajoitetun määrän kaloreita. Tämä pätee erityisesti imettäville lapsille raudan suhteen. '' Toisin sanoen, tee jokainen purema laskemaan (jopa varhaisessa vaiheessa).

Neljä.Luulin, että lisätyt sokerit ja alkoholi 'budjetti' olisi pienempi.

Kun lasket jokaisen pureman ravintetiheästi, ei ole tilaa liikaa muulle. Esimerkiksi on järkevää olla konservatiivinen päivittäinen ravitsemusbudjetti lisättäville sokereille ja alkoholille.

Sitä varten olin innoissani DGAC: n suosituksista heidän vuoden 2020 tieteellisessä raportissaan lisätyn sokerin ja alkoholin saannin vähentämiseksi. Erityisesti he suosittivat lisätyn sokerin päivittäisen rajan alentamista 10 prosentista 6 prosenttiin kaloreista ja miesten alkoholinkulutuksen päivittäisen rajan vähentämistä kahdesta juomasta yhteen juomaan päivässä.

Lopullinen pääosasto päätti olla hyväksymättä näitä alennuksia ja siirtyi sen sijaan lisäyssokerien ja alkoholin raja-arvot edellisestä pääosastosta (2015–2020) - eli 10% lisättyjen sokereiden kaloreista ja kahden juoman päivittäinen raja miehille ja yhden juoman raja naisille. Mutta rohkealla, ellei binäärisellä liikkeellä, DGA suositteli, että 2-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset välttävät kaiken lisättyä sokeria elintarvikkeista ja juomista.

Vaikka DGA ei hyväksynyt DGAC: n tiukempia lisättyä sokeria ja alkoholia koskevia rajoituksia, Schneeman lisää, että suuntaviivat osoittavat, että useimmille amerikkalaisille ruokavaliossa on vähän tilaa lisättyä sokeria varten ja että yksilöiden ei pidä juoda alkoholia terveydellisistä syistä, ja niille, jotka päättävät juoda, vähemmän juominen on terveydelle parempi. '

Richard Mattes, Ph.D., MPH, R.D., arvostettu ravintotieteiden professori ja Purdue-yliopiston kansanterveystieteen osaston johtaja lisää, että koska ruokavaliossa on hyvin vähän harkinnanvaraista energiaa, ravinnepitoisia ruokia tulisi korostaa.

Kun on kyse lisättyjen sokerien ja alkoholin korostamisesta, meidän ei tarvitse odottaa viittä vuotta, ennen kuin seuraava DGA-painos rajoittaa näiden tyhjien kalorilähteiden (ja todennäköisten toksiinien nauttimista runsaasti) saantia.

Alkoholin saannin rajoittamisesta on terveydellisiä etuja. Kleinman selittää: 'Lisää alkoholin saanti ei paranna terveyttä.' Tiede osoittaa, että alkoholin kulutus (jopa DGA: n rajoissa) voi lisätä tiettyjen syöpien tai sydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kuoleman riskiä.

Lisätyn sokerin osalta 63% amerikkalaisista ylittää nykyisen, liberaalin raja-arvon (10% kaloreista). Elintarvikkeista ja juomista, jotka toimittavat lisättyä sokeria (ajattele jalostettuja elintarvikkeita, makeutettuja juomia, makeisia jne.), Ravintotiheys puuttuu kaloreista. Lisättyjen sokereiden säännöllinen kulutus lisää ravinnevajetta, ylimääräistä energiaa, liikalihavuutta, tulehdusprosesseja ja lisää kroonisten sairauksien riskiä.

Sen lisäksi, että jalostetut elintarvikkeet korvataan käsittelemättömillä, kokonaisilla tuoreilla tai pakastetuilla elintarvikkeilla aina kun mahdollista, Schneeman antaa tämän neuvon: 'Harkitse ruokavalion tärkeimpien lisättyjen sokerien lähteiden tutkimista. Kolmen parhaan joukossa amerikkalaisia ​​ovat sokerilla makeutetut juomat, jälkiruoat ja makeat välipalat sekä karkit ja sokerit. Lisäsivätkö nämä elintarvikkeet ruokavalioon liikaa energiaa vai syrjäyttävätkö ne terveellisempiä valintoja? '

5. Ruokavalion ohjeet eivät ole vain terveille ihmisille.

Olen nähnyt DGA: n kritisoiman joidenkin tiedotusvälineiden olevan vain terveitä ihmisiä, mikä rajoittaa sen merkitystä kaikille amerikkalaisille. Se on väärinkäsitys.

Murtamalla tämän myytin, Bailey sanoo: Ruokavalion ohjeet on kehitetty auttamaan kaikkia amerikkalaisia, ja ne perustuvat tieteellisen kirjallisuuden perusteelliseen arviointiin, myös kroonisissa sairauksissa asuville. '

Siksi on tärkeää sisällyttää terveitä ihmisiä (tietojen, tutkimuksen avulla) ja Ei ole terveellistä DGA: ssa, koska suurin osa amerikkalaisista on valitettavasti epäterveellisiä.

Lähes 75% aikuisista ja 40% lapsista ja teini-ikäisistä on ylipainoisia tai liikalihavia. 60 prosentilla aikuisista on yksi tai useampi ruokavalioon liittyvä krooninen sairaus. Puhun erityisesti liikalihavuudesta, tyypin 2 diabeteksesta, sydän- ja verisuonitauteista ja tietyistä syöpätyypeistä.

Olisi myös virheellistä väittää, että DGA ei käsittele tautitiloja. Kuten Donovan selittää, Ruokavalion ohjeet perustuvat tieteelliseen näyttöön terveyttä edistävistä ruokavalioista ihmisillä, jotka edustavat Yhdysvaltojen yleistä väestöä, myös terveitä, ruokavalioon liittyvien sairauksien vaarassa olevia ja näillä sairauksilla eläviä ihmisiä. Koko tieteellisen tarkasteluprosessin aikana sisällytimme tutkimuksia, joissa käsiteltiin ruokavalion merkitystä liikalihavuudessa ja aineenvaihduntasairauksissa, kuten liikalihavuudessa, sydän- ja verisuonitauteissa sekä kaikista syistä johtuvassa kuolleisuudessa. ''

6.Miksi et löydä keto- tai muita henkilökohtaisia ​​ruokavalioita DGA: sta.

vuonna Ruokavalion ohjeet , löydät laajalti sovellettavat, tieteen tukemat ja kestävät ruokavalion mallit. DGA viittaa näihin terveellisiin Yhdysvaltoihin, terveisiin Välimeren ja terveellistä kasvissyöjä tyylejä.

Schneeman selittää miksi: 'Nämä mallit liittyvät ravinteiden riittävyyteen ja ruokavalioon liittyvien kroonisten sairauksien pienempään riskiin; Näiden suositeltujen mallien ydinosia voidaan mukauttaa erilaisiin henkilökohtaisiin ja kulttuurisiin mieltymyksiin ja kotitalouksien budjetteihin. '

Ja vaikka kaikille ei ole olemassa yhtä ainoaa ruokavalion lähestymistapaa, '' ravinnepitoisia ruokia tulisi korostaa '', Mattes sanoo. 'Tasapaino, maltillisuus ja vaihtelevuus ovat edelleen terveellisen ruokavalion tärkeimmät ominaisuudet.'

Ravinteiden tiheyden, lajikkeen ja annoskokoon kiinnittämisen lisäksi kokonaiset elintarvikkeet ja enemmän kasvien saantia ovat myös ilmeisiä aiheita DGA: ssa. Olipa kasvissyöjä vai ei, kaikki amerikkalaiset hyötyisivät siitä, että he olisivat enemmän kasvikeskeisiä ruokavaliossa. Kuten Van Horn selittää, 'Yhdysvaltain väestön ruokavalion saanti on tällä hetkellä kaukana suosituksista, etenkin hedelmien / vihannesten / täysjyvätuotteiden / pähkinöiden / palkokasvien ja kasvipohjaisten proteiinien / kuitujen ja öljyjen saannin suhteen.'

toukokuu 10 allekirjoittaa

Lääketieteellinen ravintoterapia tietyille ihmisryhmille, joilla on akuutti tai krooninen sairaus (esim. A vähärasvainen FODMAP-ruokavalio niille, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä tai a gluteeniton lähestymistapa keliakia ja gluteenia intolerantit) eivät löydä tiensä pääosastoon. Tämä johtuu siitä, että näitä ruokavalion lähestymistapoja ei ole tutkittu tai suunniteltu laajemmalle yleiselle Yhdysvaltain väestölle.

Sama koskee ketogeenistä ruokavaliota. Tätä runsaasti rasvaa, vähän hiilihydraatteja sisältävää, kohtalaista proteiinia sisältävää ruokavaliota käytettiin alun perin 100 vuotta sitten lasten epilepsian hoitoon. nämä on saanut laajan vetovoiman viime vuosina, ja vaikka aikuisten keto-ruokavaliota tutkitaan yhä enemmän (esim. laihtuminen ja kardiometabolisen taudin parantaminen), sen pitkäaikainen kestävyys on kyseenalainen. Vielä tärkeämpää on, a suurempi joukko todisteita tarvitaan ennen kuin se otetaan käyttöön kansallisena kansanterveysohjauksena.

Se sanoi, että olet yksilö, ei väestö! Joten sinä ja terveydenhuollon ammattilaisesi saatatte hyvinkin päättää, että matala-FODMAP-, gluteeniton, ketogeeninen ruokavalio tai muu lähestymistapa on paras sinulle lyhyellä tai pitkällä aikavälillä.

Laita se perspektiiviin.

Aivan kuten useimmat ravitsemus- ja elämäntapasuositukset, Ruokavalion ohjeet ' terveellisen ruokavalion ohjausta voidaan ja tulisi mukauttaa iän, terveydentilan, geneettisen rakenteen, henkilökohtaisten ja kulttuuristen mieltymysten sekä taloudellisten näkökohtien mukaan.

Tätä ruokavalion räätälöinnin käsitettä kannatti uusi DGA. Ravinnon ja dietetiikan akatemia toistaa sen myös, joka valitsi 'Henkilökohtaisen levynne' tämän vuoden Kansallinen ravitsemuskuukausi lippu ja koulutus painopiste.

Vaikka on tärkeää puolustaa ihmisten ravitsemustarpeita, neulan siirtäminen Yhdysvaltojen terveyteen vaatii koordinoitua järjestelmää. Terveellinen syöminen vaatii kylän. Pääosasto toteaa näin: 'Terveydenhuollon ammattilaisilla, yhteisöillä, yrityksillä ja teollisuudella, järjestöillä, hallituksella ja muilla yhteiskunnan ryhmillä on kaikilla oma roolinsa yksilöiden ja perheiden tukemisessa.'

Haluatko intohimosi hyvinvointiin muuttaa maailmaa? Ryhdy toimivaksi ravintovalmentajaksi! Ilmoittaudu tänään liittyäksesi tuleviin live-toimistoaikoihimme.

Jaa Ystäviesi Kanssa: